臉紅小編說:

關於梅毒,你不可不知的七大問題,不僅透過性交傳染,這些潰爛傷口也會造成你染上梅毒,梅毒發病期的個別症狀,醫師也都仔細地說給你聽,關於梅毒的大小事,你該知道防範於未然。

本文作者 林佳蒨醫師

Q1. 梅毒潛伏期是不是很久?潛伏期時是不是就檢查不出來?

典型梅毒的潛伏期約 10~90 天,一般為 3 週,但也可能更久。

潛伏期梅毒,指梅毒進入完全無臨床症狀的時期,但體內仍有梅毒螺旋菌抗體存在,所以梅毒潛伏期是可以檢查的出來的,只是因為沒症狀,所以一般罹病的人不會特別想到要去檢查這項性病。梅毒潛伏期對身體組織器官仍有破壞性。

基本上,可分為早期潛伏性梅毒及晚期潛伏性梅毒。早期潛伏性梅毒為感染後未超過 1 年之無症狀期,病患仍具傳染性;晚期潛伏性梅毒則指感染超過 1 年之無症狀期,傳染力較弱。(推薦閱讀:巴氏腺囊腫可以根治嗎?醫師教你私密處腫痛的治程及預防

Q2. 要如何知道另一半有沒有這方面的疾病?可以用肉眼觀察出來嗎?

潛伏期,是指完全無臨床症狀的時期。在這時期要靠肉眼觀察是比較困難的。

一期梅毒,在感染梅毒的地方出現無痛性潰瘍及硬性下疳、二期梅毒出現全身性症狀,包括扁平濕疣、皮疹等。皮疹是二期梅毒最常見之症狀,常是全身皮膚隆起紅豆般大小的疹子,在身體皺褶處(如肛門)之皮疹,由於濕熱及磨擦產生表淺性潰瘍,稱「扁平濕疣」,內含大量梅毒螺旋菌,故具高傳染性。

全身性淋巴腺腫也是常見症狀之一,腫大之淋巴腺像橡皮一樣硬,沒有痛覺,常見於鼠蹊、頸部、枕部、腋部及上髁部之淋巴腫。

如果進行親密行為時,有觀察到以上異常,都建議要熄火喊停喔!

Q3. 如果有戴保險套還是會被傳染嗎?

請全程正確使用保險套。若需使用潤滑液,應選用水性潤滑液,不可使用嬰兒油、乳液等油性潤滑液,以免破壞保險套材質。且要避免其他體液、血液接觸的機會,梅毒並不只局限在性器官,在皮膚潰瘍處也含有大量梅毒螺旋菌。

Q4. 感染後可以根治嗎?

梅毒經過適當治療,可以把病毒量控制降低、無傳染風險,但無終生免疫。若是再度感染仍可發病,此時仍有機會傳染他人。(推薦閱讀:如何知道自己感染「梅毒」?從病程到治療,聽中醫師專業解析

Q5. 當身體有哪些反應時,會知道自己可能感染梅毒?

主要可以從精神狀況、皮膚黏膜去觀察。各期梅毒有不同代表症狀。

一期梅毒

典型症狀是可以看到在接觸處出現無痛性潰瘍及硬性下疳,無壓痛感,但按壓有清澈之滲出液溢出。容易發生在男性陰莖任何部位,女性則是在陰道。

二期梅毒

硬性下疳出現後 4~6 週會逐漸消失,而梅毒螺旋菌已從淋巴結進入血液並散播全身,出現全身性症狀,包括扁平濕疣、皮疹、頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕,肌肉、骨骼及關節疼痛等。

皮疹是二期梅毒最常見之症狀,常是全身皮膚隆起紅豆般大小的疹子,在身體皺褶處(如肛門)之皮疹,由於濕熱及磨擦產生表淺性潰瘍,稱「扁平濕疣」,內含大量梅毒螺旋菌,故具高傳染性。全身性淋巴腺腫也是常見症狀之一,腫大之淋巴腺像橡皮一樣硬,沒有痛覺,常見於鼠蹊、頸部、枕部、腋部及上髁部之淋巴腫。

三期梅毒

通常發生於感染後 3~7 年,不少病患未經過一期或二期梅毒即進入三期梅毒。主要病變為「梅毒腫」,好犯皮膚、上表皮組織以及骨骼肌肉組織。

先天性梅毒

先天性梅毒不是遺傳性疾病,是由媽媽垂直感染嬰兒。

臨床症狀最早出現水疱,容易發生在手掌及足蹠,可能新生兒出生即存在,其他包括老人樣容貌、色素沈著斑、梅毒性禿髮、梅毒性甲床炎及黏膜斑疹、梅毒性鼻漏。此外還有極端疼痛性之梅毒性假麻痺,輕觸也會引致嬰兒大哭。

Q6. 只有有過性行為的人會感染梅毒嗎?

(一)性交及其他性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑,因直接接觸到皮膚或生殖黏膜或口腔病灶之分泌物,最具傳染性。

(二)與早期先天性梅毒之兒童接吻或撫弄偶然會得病。

(三)輸血:尤其使用早期梅毒病人血液。

(四)醫護人員在檢查及治療病人時,接觸到病人具感染性病灶、分泌物、血液或遭污染之器具(可能性)

所以傳染途徑並不只局限於性行為喔!(推薦閱讀:不想遇到,卻必須知道的「梅毒」百科

Q7.感染梅毒之後,適合生育嗎?會不會影響寶寶?

早期的篩檢發現母體感染,治療方針是相當清楚明瞭的,一般初期梅毒只要單次肌肉注射盤尼西林,隔週再注射一次就可治療,若是二期或三期梅毒則需要加強療程並持續以血液檢測確定梅毒有被治療完全,就可減低胎兒經由胎盤感染先天性梅毒的可能。

母子垂直感染:懷孕初期未接受適當治療,會透過胎盤傳染給胎兒,造成新生兒感染先天性梅毒,嚴重甚至會導致死產或死亡。

先天性梅毒:先天性梅毒不是遺傳性疾病,是由媽媽垂直感染嬰兒,臨床症狀最早出現水疱,容易發生在手掌及足蹠,可能新生兒出生即存在,其他包括老人樣容貌、色素沈著斑、梅毒性禿髮、梅毒性甲床炎及黏膜斑疹、梅毒性鼻漏。此外還有極端疼痛性之梅毒性假麻痺,輕觸也會引致嬰兒大哭。