臉紅小編說：

親愛的貓男貓女，你知道甚麼是性諮商嗎？你知道怎樣的性生活與心理狀態需要性諮商嗎？本篇文章大解密，性諮商師針對你的各種迷思一一講解！（推薦閱讀：潔癖、精神焦慮、害怕做愛！你聽過「愛滋病恐懼症」嗎？）

你有聽過性諮商嗎？一般人都很難想像，要把在房間內發生的私密的性生活，告訴一個陌生的性諮商師，應該是很尷尬的一件事情。也會懷疑性諮商對於性生活真的會有幫助嗎？如果會有幫助的話，是透過什麼方式來協助在性生活遇到困繞的人的呢？本篇文章嘗試讓這個新興的行業大解密，讓大家知道性諮商是什麼。

性諮商是諮商專業的一個次領域

隨著心理諮商的風氣在台灣越來越盛行，有越來越多的民眾在人生遇到困難時，願意向心理諮商專業求助，透過諮商師運用心理學專業知識與諮商技巧，一同討論、發現問題的解套方法，舉凡是家庭關係、人際關係、婚姻伴侶互動、生涯規劃、情緒管理、壓力紓解，都可以是心理諮商協助的範圍。

然而，在心理諮商中，有一個比較特別的次領域，稱為性諮商。其實性諮商，大致上來說跟一般的諮商沒有什麼不同，同樣是透過談話的方式進行，只是因為性議題的特殊性，讓談論這個議題時需要有更多性相關的知識、對於性價值的釐清跟整理。若心理師沒有準備好、容易因談論到性的議題而感覺到個人的界線受到侵犯，可能會被來談者直接呈現的性議題震撼、驚嚇而深受傷害，或被來談者的議題衝擊，混亂了自己的性價值觀，以致無法中立、客觀進而對來談者說教，或是將個人情緒發洩或轉移在來談者身上。

因此在性諮商師的養成訓練中，第一步也是最重要的一步就是，做好面對性議題準備的基本工作，包括性自我探索、性價值觀澄清解構重建，讓心理師對自己的性有更清楚的認識，同時對性世界有更寬廣的接納；因此性諮商師在面對帶著性議題的來談者時，不會侷限於「性」本身所引起的種種感覺，而能夠引導來談者做更深的個人內在探索。（推薦閱讀：大聲說「我喜歡上床」！喊出內心話，高潮來更快）

性議題的特殊性

在上述段落中有談到性議題的特殊性，究竟性議題有怎麼樣特殊的地方，會讓一般的諮商師不見得能夠招架得住，以下有幾個方向探討與解析：

1.性的隱晦與禁忌：

在台灣社會中，談論性議題仍然是個禁忌，大部分民眾會認為這是伴侶之間的隱私，是「關起門來做的事情」，所以不會拿到檯面上來討論，即便要談論也會有相當隱晦的方式來說。父母在家裡不談、學校老師不談、伴侶之間也不談，因為這樣的文化使然，造成在溝通性議題時，常常容易造成誤會跟資訊不明。更有甚者，會覺得在談論性議題的人就是「好色」、「滿腦子就只有性」，被標籤是另類的人物。在這樣的社會風氣底下，性議題容易被強力的壓抑，而我們也非常熟知，當一個問題沒辦法被好好談論，卻一再的被壓抑的時候，問題會像滾雪球一樣，越滾越大。（推薦閱讀：女孩告白：其實，A 片教會我許多事）

2.性的複雜度：

性，不單單只有發生在床上的性行為而已，性議題還包括了孩童成長過程中身心的性成熟、青春期的發展困擾與好奇、性傾向、性別認同、性偏好、因疾病或社會心理因素導致在性困擾等等。而這所有的面向都會影響一個人的身心健康，舉例來說，當一對伴侶前來作性諮商抱怨性生活不美滿，從臨床案例來看，有些是因為對於性的價值觀造成彼此在從事性行為的時候會焦慮緊張，導致沒辦法全然投入享受性愛；有些是因為彼此的伴侶關係已經出現裂痕，自然沒有辦法跟另外一半有愉悅的性生活；有些則是因為伴侶一方有特殊的性僻好，當另外一方無法配合完成時，性刺激度無法滿足導致性生活不協調。也就是表面的性行為，就像是冰山的最上層，其實隱藏在水面底下的有更多更多因素，會影響著性行為的契合與投入程度。

3.性相關資訊豐富但混淆：

在網路發達之後，很多人都會利用網路谷歌大神來吸收對於性的知識，彌補在家庭教育或學校教育中的不足。但網路上的資訊常常是片段的、經過刻意編造的，或是因為要宣揚某種意識型態成憑空設計出來的，反而造成性知識上面的誤解。又或者很多人都是透過色情片來理解性愛是怎麼一回事，學習色情片中對待另外一半的方式、建構情慾的藍圖、設立對於性行為的標準。但這些反而讓許許多多人沒有辦法真正的享受性愛，卡在這些由媒體製造出來的性迷思泡泡當中。

綜合以上的分析，可以知道談論性議題絕對不是一般的心理師可以做到的事情，而是需要受過特殊的訓練，才能幫助來談的求助者處理自身的性議題。

性諮商進行的方式

很多人對於性諮商有很多想像，擔心是否需要在諮商室裡面袒胸露背，或是實際發生性行為讓諮商師評估，還是性諮商師會實際示範如何進行性行為，不然諮商師要怎麼知道我們在床上發生的事情呢？性諮商師如果跟我是不同性別，會不會不了解我遇到的性困擾呢？（推薦閱讀：妳想要多一點，但他只會傳教式？五個必學性溝通技巧）

不過這些事情都不會發生。

基本上，性諮商專業有一個原則：「有性諮商師的地方就沒有性行為」。在性諮商專業倫理中，性諮商師會謹守這個倫理原則。原則上跟其他議題諮商的方式差不多，大部分是透過言語討論，只是性諮商師具備一個很重要的能力，就是透過談話來具體「描繪性場景的能力」，也就是在性諮商的歷程中，性諮商師會透過問話，將實際性生活中的狀態，包括環境場地、兩人的心理狀態、性行為過程的細節透過語言構築出來，並在過程中持續與來探者核對確認，來達到即使不在場，卻能身臨其境的將性行為描述出來。

這樣的描述就能找出伴侶之間性行為之所以不協調的原因，並且更能對症下藥。也許有人會擔心性諮商師的性別，是否會影響諮商的效果。的確，諮商師的性別會影響晤談初期是談論性相關議題的自在與敞開程度，有些人會習慣跟自己同性別的諮商師，覺得這樣比較能夠自在的談論自己的困擾；但也有些人會想選擇跟自己不一樣性別的諮商師，比較能提供另外一個性別的觀點。不過隨著諮商關係漸漸的建立，慢慢地這樣的狀況就會減少許多，最後是否能透過諮商得到幫助，其實跟諮商師的性別沒有太大的關係。（推薦閱讀：目前的妳，喜歡穩定單一性伴侶，還是變化的多個性伴侶關係？）

原則上晤談是大約每週一次，每次一小時的會談，但實際諮商的時間長短、頻率及次數，需視心理師的風格以及對問題的評估而定。性諮商是全人諮商，性問題有時只是呈現問題的表面，其實背後牽涉到個人的心理需求、價值觀，甚至是人格結構，所以基本上心理師主要是以會談的方式，協助來談者對問題及人格結構做處理。若經過評估後，會視需要使用媒材、技巧教導協助來談者。

案例分享

(因考量個案保密，已模糊處理)

一對夫妻因為性生活不協調前來尋求性諮商協助，太太抱怨先生都不願意碰她，每天下班回家就是滑手機，滑到累了就洗澡睡覺，想要主動要求發生性行為先生都以自己很累明天要上班來回絕。先生表示自己因為工作忙碌的確有影響體力，有性慾的時候覺得自己自慰完成就好，跟太太發生關係會有心有餘而力不足的狀況，勃起的狀態也是時好時壞，為了不掃興所以就乾脆迴避發生性行為。在朋友介紹下找到了性諮商中心尋求協助。

一開始，兩人對於在陌生人面前說自己的性生活感到不安，但透過性諮商師的引導跟提問，兩人可以慢慢說出兩人對於性生活的想像、期待、失落跟不知如何溝通。接著，性諮商師協助伴侶了解各自的性發展過程、兩人戀愛發展以及性關係的演進，釐清彼此對於性上面的價值觀是怎麼樣成的，並且透過一些回家作業協助伴侶自行在家裡練習討論性相關的議題，增進彼此的互相理解的程度。在兩人彼此關係更加親密之後，開始協助夫妻練習重新建立新的性生活模式，避免過去模式造成的挫折跟各式各樣失落的心情。（推薦閱讀：社會不會說！女人在開始性行為之前應該知道的事）

透過每週漸進式的練習，加上跟性諮商師討論練習的效果，慢慢地兩人開始嘗試恢復性生活。太太慢慢可以體會先生對於發生性行為的焦慮，並討論在工作疲累的狀態下兩人如何透過擁抱、親吻跟表達愛意來維持親密關係。經過三個月的諮商，兩人對於性生活不再感到困擾，並且拓展了性生活的定義，發現性生活不僅僅是插入式的性交，還包括兩人之間的關係、親密程度以及愛的表達。

下一篇文章會再詳細描述什麼樣的議題，可以尋求性諮商的協助，還有到哪裡可以找到性諮商師。