壓力、神經失調、陰莖太敏感?你應該知道的「早洩」秘密與解方

用 LINE 傳給你的親密好友

臉紅小編說:

你有早洩的困擾嗎?其實勃起障礙已是個可被治療的現象,透過周智原醫師說明勃起障礙成因以及影響性慾的心理因素,更了解自己的身心狀態,及早治療,許自己一場更完美的性愛!(推薦閱讀:自慰是一種自我認同!成熟的人,懂得處理自己的性慾望

如果要說男人最討厭的形容詞,大概非「快」或「軟」這兩個字了吧!這兩個字就是男性學領域裡面的兩大課題:勃起功能障礙和早洩。在廣告、電影的推波助瀾下,勃起功能障礙的治療已經廣為人知,患者大多也知道「藍色小藥丸」的神奇療效而願意尋求協助。

然而由於過去並沒有療效顯著的早洩藥物且患者多半羞於啟齒,縱使其發生率高達三成,真正尋求專業協助的患者並不到一成。近年來泌尿科學界在早洩的藥物治療上有了突破性的發展,本文簡單介紹男性早洩的相關知識及目前的治療選擇。(推薦閱讀:太常自慰會導致性冷感嗎?八個你可能也有的性迷思

什麼是早洩?

一般正常男性從性交開始到射精所經過的平均時間大約是 4 到 8 分鐘,然而有些男性則因為一些特殊情況而會。「早洩」是許多男性害怕的狀況,依照發生的情景,可以分為下列幾種形式:

  1. 原發性早洩:從第一次性行為以來就一直是早洩,陰道性交的時間無法維持超過一分鐘
  2. 次發性早洩:過去曾經有滿意的射精時間,後期才發生早洩的情況,且陰道性交的時間無法維持超過三分鐘
  3. 情境型早洩:在特殊情境或特殊對象時才會發生早洩

但到底多快才是真的太快呢?目前國際間對於早洩在醫學上的定義有三個主要的要件(2010 國際性醫學會定義):

  1. 陰莖進入陰道到射精的時間縮短
  2. 無法自行控制射精
  3. 對性生活感到失望,造成明顯的困擾

為什麼會發生早洩?

大多數病患發生早洩的原因不明,目前認為大概與下列三者有關:

  1. 情緒心理因素(如緊張、壓力、罪惡感)
  2. 陰莖龜頭過度敏感
  3. 腦內性慾中心、控制射精的神經激素失調

早洩的治療

一般來說次發性早洩多半可以找到病因並加以治療,治療效果比原發性早洩好得多。此外,同時合併有勃起功能障礙和早洩的雙重困擾時,先治療勃起功能障礙並恢復患者的信心後,早洩問題多半也可以一併改善!(推薦閱讀:不只潮吹和射精!你追求的是大腦性高潮

在開始治療之前,一般會建議和醫師做完整的溝通並評估治療目標,瞭解各種不同治療方式的效果和侷限與風險之後,再決定治療方針。目前臨床上已經證實有效的早洩治療有行為治療、藥物治療及手術治療等,以下分別介紹:

行為治療

包括「中斷 / 開始(stop-start)」或擰捏陰莖(squeeze technique)兩種方式。

所謂「中斷/開始」簡單來說就是利用性交中斷達到降低陰莖的刺激的效果,一般可以透過在性交時變換姿勢或配合情趣用品的使用來延長每次性交的時間。「擰捏陰莖法」則是在即將達到高潮射精時,擰捏陰莖繫帶或龜頭降低勃起的興奮度而達到延長射精時間的方法。行為治療的好處主要在於非侵入性,因而可以免除藥物副作用或手術併發症的風險。

藥物治療

局部麻醉劑

此類藥物大多內含局部麻醉劑,藉此達到麻痺陰莖表皮神經、降低陰莖的敏感度而達到延長性交時間的效果。常見的有 EMLA Cream 和 SS-cream 等,市面上也有某些保險套公司藉由局部麻醉藥的塗布達到類似的效果。這種治療的優點是較為便宜而且在性交前 15 分鐘左右使用即有效果,但缺點是可能有生殖器麻痺感或灼熱不適的副作用。此外如果藥物漏至女性的陰道,反而會造成女性陰道麻痺與興奮度降低。

選擇性血清素再回收抑制劑(SSRIs)

這類藥物原來用於治療憂鬱症,但近年來科學界發現血清素在射精的神經傳導途徑中有重要角色後也被用來治療早洩。市面上常見有Dapoxetine、Escitalopram、Fluoxetine、Fluvoxamine、Paroxetine及Sertraline等等,雖說這些藥物都可以拿來做為治療早洩使用,但目前只有Dapoxetine一種擁有治療早洩療效的認證。

不同於其他藥物多半需長期服用,Dapoxetine可以在有需求時才服用,一般建議在性交前兩小時左右服用即可。目前研究報告指出此類藥物可達到延長陰道性交時間二至八倍,但常見的副作用有噁心、嘔吐、頭暈、頭痛等等。大部分的藥物副作用都相當輕微,但一般有服用此類藥物的患者還是建議要在泌尿科門診長期追蹤較為安全。

手術治療

研究發現,部分早洩患者的陰莖神經較一般男性來得多。有鑑於此,目前可手術破壞過多的神經來降低過度敏感的陰莖。手術的優點在於一勞永逸,患者後續不用再服用早洩藥物;缺點則是患者需承受麻醉和手術的併發症風險。常見的手術併發症是傷口出血與感染,而極少部分的患者會因神經截斷之後變成較難興奮勃起。

2

擔心自己有早洩的困擾嗎?目前台灣男性醫學會翻譯有中文版的早洩診斷工具問卷,擔心的男性朋友可以做做問卷,看看自己需不需要尋求泌尿科醫師的專業協助唷!

健康性愛,讓專業醫師跟你說

〉〉真正會「做」愛的男人僅三成?性導師傳授,你該知道的性愛法則

〉〉紓壓、滿足、提高免疫力!無論再忙,都要有一個人的自慰時光

〉〉女人都愛「大老二」?破解男性常見五大性迷思!

用 LINE 傳給你的親密好友
分享到 FB
訂閱專題 貼心在第一時間寄給妳新文章
Thumb 093847aa87ff21fa
papayuan
Aug 01, 2017
分享到 FB
繁體 | 简体