臉紅小編說:

轉眼來到 2016 年底,回顧過去這一年,你覺得自己過得如何?還不賴嗎?還是有點不順呢?十二月的臉紅紅主題「最愛、最狂、最有趣!臉紅紅年度之最」,要帶大家回顧 2016 年的各種年度之最!首先由性健康管理中心的醫師打頭陣,與貓男貓女分享這一年來診療間裡最常出現的十大性問題

本文作者 童嵩珍(嵩馥性健康管理中心主任)

從婚姻和性治療的觀點認為,自我和他人無可避免地交纏在一起,而婚姻關係與夫妻性生活的美滿又是如此地緊密相連。對於性功能失調的治療一定會考慮到婚姻關係,因為在性生活中出現的問題,常會起源於無意識狀況下的某些困難,並使得這些困難在生活中得到宣泄。

根據 2016 年 10 月中華性健康促進協會以臺北某性健康中心會談個案不記名的調查(523 人)中發現,男性性困擾佔性治療總人數的 54%,女性佔 25%,8% 為夫妻性協調障礙,5% 為無性婚姻。根據調查結果發現,男性性困擾中仍延續多年前的研究報告,以早發性射精為最多,其次為(心因性)勃起障礙。

就筆者觀察,「男性遲射」個案在今年的確比往年為高,女性陰道痙攣或性交疼痛的就醫人數也有明顯上升,夫妻共治的人數也比往年增加。

追究原因,於「男性遲射」中,可能與網路競技性愛、二次元或三次元性愛遊戲,自慰過猛過強有相關;在「女性性交疼痛」及「陰道痙攣」方面,往年大眾不夠熟悉女性也有無法性交的困擾,甚至被許多「專業人士」當做人球在精神科與婦產科中轉來轉去,因今年開始,許多治癒案例被寫成專欄,拜媒體所賜幫忙宣導,使有這樣困擾的女性得以找到適當管道進行治療;最後在「夫妻共治」議題上,則與無性婚姻致小三流竄所演變出的社會議題相關連。

以下則為 2016 年在診療間統計出的十大性問題:

一、早洩

無論在台灣或大陸,早洩在男性性功能障礙排行榜上一直是居高不下的。

十個進入診療室的男人有五個左右是早洩,占所有求治者的一半。

許多人仍不理解,早洩的處理方法一直是一個謎,不論是抗憂鬱藥或手術,始終找不到一個可以永久除根的好方法。經過筆者多年的治療經驗,有 30% 是起源於生理上過於敏感,40% 為心理上的焦慮,尤其是操作或表現焦慮所致,剩下的 30% 則為心生相連的交互關係。

因此,如果僅使用單一生理或心理方式解決難免會顧此失彼,最好的方式還是從生理與心理一同著手進行鍛鍊,如此才能真正從根本上加以解決。

二、勃起障礙

在稍早幾年,勃起障礙的發生率主角以老年族群居多,但現狀卻是年輕人也日漸增加。

生理性勃起障礙者,發生原因是以「年齡」為首的居多,男性激素首當其衝,在 40 歲之後會呈現慢慢下降的趨勢,另血管性退化、吸菸、糖尿病、憂鬱症、高血壓等亦是其影響因素,但近年來因工作壓力,伴侶間關係失調,伴侶態度所導致的功能障礙也漸漸增加。

在診療間對於吃壯陽藥物都無法完成的大有人在,這個現象反映的是心理性勃起功能障礙已經威脅到兩性間的和諧,使得年齡已經不是勃起障礙中最大的問題,反而是成年人對於感覺的滿足感下降,大腦對性的刺激不領情所致的功能障礙。

三、性慾低下

在性治療裡重要觀念,夫妻性生活若美滿,性雖不可或缺,卻不是重要的事;反之,若房事不順,性問題卻是壓死駱駝的最後一根稻草。

診間中常出現結婚五年左右的夫妻,性生活次數已經降到一年不到五次,每次的做愛不是期待而是義務或不得不做的功課,其原因非常複雜,當然會有人說是審美疲勞、喜新厭舊,更有人說是七年之癢提前,但婚姻裡的性愛從來就不是交作業或勉強行得通的。

根據診間的臨床調查,夫妻間的「溝通」出狀況,一方強勢,一方相對弱勢,不懂運用幽默及道歉來化解心結,最終使的生活不再有熱情,性上再也缺乏興趣了。

四、遲射

早泄給男人帶來痛苦,但遲射同樣也是大問題。

現代人生活壓力大,許多男性通常會在睡前自己來一發,因為摩擦的力度過猛或強度過大,或迷戀女優的外形過於刺激,久而久之在現實生活中與伴侶無法完成射精,繼而造成遲射。

根據診間的調查,延遲射精症狀與自慰習慣有很大的關係,一般可通過休息或停止自慰來改善,若症狀有加重趨勢,應及早尋求專業人員協助。延遲射精若不及時處理,最終發展成不射精的狀況可能性極大,在治療上難度會更大。

五、陰道痙攣

女性診間求助的第一位。

性交疼痛與陰道痙攣不同。陰道痙攣是僅在某些特定的情況下發生,如欲進行性交時或前,會陰部的肌肉和提肛肌群才會強力不自主地收縮,不僅骨盆肌群發生痙攣,而整個臀部也會不由自主地抬起,夾腿,或推人,性交根本無法進行。

因之前對陰道痙攣的相關資訊不多,影響因素及症狀了解不深,在醫院裡大排長龍的治療中也相對費時、效果不佳,許多女性雖有此困擾但選擇放棄或逃避。近年因網路發達,願意研究的專家開始變多,更多的文章道出她們的心聲,使得尋求幫助的女性看到自己的問題是可以被解決的,因此願意治療的比例比往年增加許多。

會造成這種反應的原因目前尚未明,在之前的許多研究中表示可能與過去不良的性經驗或性騷擾史有關,但根據筆者十多年的治療經驗,患者天生在個性上控制感就極強,對痛覺的敏銳程度大於其他人,這是造成陰道痙攣最大的因素。(同場加映:專業性治療師告訴妳,女人性冷感有這十種