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翻转爱滋事前预防性投药的污名,透过理解该药的使用状态与可能感染爱滋的风险,破解你对 PrEP 的迷思!(推荐阅读:抽血、快筛、唾液筛检!超详细爱滋筛检种类与流程

别人做爱 关你屁事——PrEP 常见误解与污名

PrEP(爱滋事前预防性投药)是一种藉由服药,达到预防爱滋的方法。目前台湾只有舒发泰一种药物核准,然而药费并不便宜,使用一个月花费 12,000元。台湾疾管局实行前驱补助计画,却招来保守基督教团体攻击。可惜这些假媒体缺乏创意,频频使用“网友痛批”、“民众反弹”来掩藏立场。甚至看到捷运上有推广广告,也觉得眼睛受到侵犯,让人想为他们祷告脑内平安。以下破解几种 PrEP 常见误解。

PrEP 鼓励约炮?

1960 年代避孕药刚推出时,便被怀疑是否提高婚前性行为,引诱人犯罪。服用了避孕药让人享受性爱,却免除生小孩的责任,将会让人沉迷性爱,导致人类社会进步却不慢。而会使用避孕药的那些女性,都是“妓女”、“不自爱”。这些话听起来有没有很熟悉?(推荐阅读:约炮丸好脏?那颗被污名化的爱滋事前药

历史不一定会进步,类似的情节在 PrEP 又重新上演了。有人说 PrEP 是“约炮丸”,使用的人都是“荡妇”,有些人连“性生活”也不敢说,指责这些人“生活很乱”(我都没摺衣服生活也好乱啊!)。

性行为的道德判断是人为建构的,很长一段时间,只有异性恋、婚姻内、一对一的性被视为“正常的”、“好的”性爱。频繁的性行为、多重性伴侣、同性间的是“不好的”性爱。但这种性爱的阶层随着同志运动、女权运动慢慢被打破,人不应该因为性的好坏,而遭受压迫或歧视,也不应该因为性的偏好、性倾向、性生活,而受到不平等。

PrEP是除了保险套之外,预防爱滋的另一种新选择。每个人都可以依自己的性行为、能够承担的风险,来决定用哪种方式预防爱滋。无论是使用保险套或是PrEP,总是比不预防爱滋好。PrEP可以降低九成以上爱滋风险,但并没有保证可以约到炮,保证享受性爱的效果,这些都还是要靠自己努力啊!

自己不戴保险套,为什么补助 PrEP

这样的问题把所有责任都推到了个人,如果不使用保险套就是个人的错。保险套、PrEP 都是预防爱滋的方法,然而,并不是所有人每次都会带保险套,这背后有社群文化、性行为偏好等因素影响着。正是因为 PrEP 价格高昂,使得这个预防方法很少被使用。既然已经有了 PrEP 这项方法,是否该想办法尽量普及化呢?政府投入如果 PrEP 受到补助,会不会提高使用意愿呢?

如果从效益论的角度来看,这个问题或许该换成“推行 PrEP,对社会有没有整体帮助?”。许多国外的案例都证实,推动 PrEP 有助于爱滋防治。伦敦的性健康诊所下降 42% 感染人数、澳洲新诊断率下降、旧金山爱滋疫情大幅减少。这些经验都告诉我们,PrEP 可能是一个有效的防治政策。但因为台湾的爱滋盛行率、社群文化和其他国家不同,需要实际推行才知道成效如何。(推荐阅读:安心性爱:你该知道的八种避孕方法!

对 PrEP 的污名、散布不实假消息,是推行过程的一大阻碍。在这方面,保守团体似乎有点脑袋,如果因为他们的奥步,使得政策推行受阻,无法广为宣传,使用人数不如预期,那么他们就可以说这是无效的政策。但是别人享受做爱,又服用 PrEP 预防爱滋,对他们到底有什么影响?他们会因此而有什么伤害吗?不,并没有伤害,但他们却可以大大伤害感染者,减损卫生政策的成效,阻碍爱滋防治工作者。

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